Комплексная реабилитация инвалидов

Комплексная реабилитация инвалидов в условиях ОГБУ « Сусанинский ПНИ»

В последние годы государство стало больше внимания уделять  решению проблем инвалидов и граждан пожилого возраста, нуждающихся в повышенной заботе со стороны общества и социальной поддержке. Обновилось законодательство, реализуется государственная программа «Доступная среда», принята «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года».

Ключевой принцип нового  Федерального Закона № 442 от 28.12.2013 года «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» – индивидуальный подход к каждому человеку. Он направлен на создание оптимальных условий для оказания социальных услуг и реабилитации инвалидов.

Задача нашего учреждения – осуществлять социальное обслуживание, защиту прав и законных интересов пожилых людей и инвалидов, страдающих хроническими психическими заболеваниями.

Областное государственное бюджетное учреждение «Сусанинский психоневрологический интернат» создано в 1997 году на базе бывшей воинской части. В 2013 году построен новый жилой корпус на 60 мест. В декабре 2015 года к интернату было присоединено отделение «Сумароково». В настоящее время учреждение обслуживает 500 человек.

Оказание всего спектра услуг невозможно без крепкой материальной базы. Социально-реабилитационный комплекс учреждения включает в себя 8 жилых корпусов для социальных клиентов в виде отделений общее (мужское, женское), отделение реабилитации молодых инвалидов с умственной отсталостью, отделение милосердия. Обслуживающий сектор: медицинская часть, банно-прачечное отделение, столовая, котельная, станция обезжелезивания воды,  подсобное хозяйство (животноводческая ферма, теплица), швейный цех, автопарк, служба эксплуатации и ремонта.

Подсобное хозяйство обеспечивает учреждение молоком на 100%, говядиной и свининой на 30%, овощами и зеленью на 15 % от общей потребности. Швейный цех обеспечивает клиентов мягким инвентарём, постельным бельём.

Администрация учреждения уделяет большое внимание укреплению материально-технической базы, созданию системы антитеррористической и пожарной безопасности, реализации мероприятий программы «Доступная среда». На сегодняшний день  Сусанинский психоневрологический интернат – это стабильно работающее учреждение, способное на высоком уровне оказывать своим социальным клиентам полный  комплекс  социальных  услуг.

Одно из основных направлений деятельности специалистов интерната – комплексная реабилитация инвалидов.

Мы рассматриваем реабилитацию как систему и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, об­щественной и профессиональной деятельности. Специалисты видят задачи реабилитации в том, чтобы предоставить каждому клиенту гарантированное социальное обслуживание в учреждении, способствующие созданию условий для полноценной, комфортной жизни, выявлению индивидуальных потребностей.

В учреждении осуществляется плановая комплексная реабилитация инвалидов путем создания комфортных условий их проживания, приближенных к домашним, оказания медицинской помощи, организации лечебно-трудовой деятельности, содержательного досуга, активизации самообслуживания и творческой деятельности.

Осуществление процесса реабилитации и оказание всех реабилитационных услуг происходит в рамках индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР) и индивидуальной программы предоставления социальных услуг. В настоящее время все инвалиды, проживающие в интернате, имеют ИПР. На их основе специалисты интерната составляют для каждого инвалида поэтапную комплексную программу реабилитации. Программа — план со­вместных действий инвалида и специалистов, способствующих оз­доровлению и социальной адаптации. Каждый раздел программы имеет свои реабилитационные задачи.

Комплексная реабилитация инвалидов проводится по трём направлениям: медицинская, профессиональная и социальная.

Медицинская реабилитация — это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма. Ежегодно все инвалиды проходят диспансеризацию, лабораторное обследование, ЭКГ, 2 раза в год – флюорографию. Проводится вакцинация  против пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита и гриппа. На каждого  клиента составляется программа медицинской реабилитации. Кабинеты (зубной, массажный, физиокабинет, процедурные) оснащены современным медицинским и реабилитационным оборудованием.

Медицинская реабилитация осуществляется по нескольким направлениям:

• медикаментозная терапия;

Для 90 % инвалидов требу­ется применение лекарственных препаратов: нейролептиков, анти­депрессантов, противосудорожных препаратов, транквилизаторов, сосудистых препаратов. Для более качественного обследования клиентов и назначения правильного лечения в интернате работает клинико-диагностическая лаборатория. Выполняется весь необходимый объем клинических и биохимических исследований.

• физиотерапевтическое лечение;

Важным элементом восстановительной терапии являются физиотерапевтические процедуры. Применяются следующие виды лечения: светолечение, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, лечение диадинамическими токами, электрофорез, УВЧ-терапия, ингалятор, магнитотерапия. Для инвалидов, затрудняющихся в самостоятельном передвижении, предусмотрена возможность проведения физиотерапевтического лечения прямо в комнате клиента.

• медицинский массаж;

Это лечебно-профилактический метод воздействия на организм человека, который очень широко используется в процессе медицинской реабилитации. В интернате функционирует кабинет медицинского массажа,  кроме этого медсестра по массажу выходит в корпуса, оказывая эту услугу мало мобильным гражданам.

• лечебная физкультура.

Важным моментом в восстановительной терапии является лечебная физкультура. Во всех отделениях ежедневно проводится утренняя гимнастика. Кроме этого, для  инвалидов применяются специальные комплексы упражнений, которые назначаются для определенных групп заболеваний (заболеваний опорно-двигательного аппарата; периферической нервной системы; органов дыхания; органов кровоо­бращения и др.) Специальные упражнения воздействуют на определенные группы мышц, определенную систему, тем самым улучшается кровообращение, питание мышц, тканей, что способствует восстанов­лению утраченных функций.

В результате проведения мероприятий по медицинской ре­абилитации в 2015—2016 гг. у инвалидов отмечается снижение случаев обостре­ния психических заболеваний, снижение количества госпитализаций в областную психиатрическую больницу.

В программу профессиональной реабилитации входит ра­бота по трудовой занятости и обучению инвалидов навыкам профессий.

Благоприятное воздействие труда в системе реабилитационных мероприятий является давно установленным фактом. Поэтому важная роль в интернате отводится оказанию инвалидам социально-трудовых услуг,  которые включают в себя проведение ме­роприятий по использованию остаточных трудовых возможностей, обучению доступным профессиональным навыкам. Для этого мы активно используем трудотерапию.

Вовлечение инвалидов в лечебно-трудовую деятельность осуществляем на добровольной основе с учётом их состояния здо­ровья, желания и на основании заключения врача интерната, в со­ответствии с рекомендациями ИПР. На каждого участвующего в трудотерапии ведётся индивидуальная карта.

Под руководством инструкторов по труду инвалиды при­влекаются к лечебно-трудовой деятельности на подсобном хозяй­стве, в теплице, огороде, в швейной и столярной мастерских, в сто­ловой. Большая работа проводится по благоустройству территории учреждения.  Возле каждого здания разбиты красивые ухоженные цветники, оборудованы  зоны отдыха. В ежедневной трудотерапии участвует 183 человека, остальные инвалиды, которым рекомендована трудотерапия, выпол­няют разовые трудовые поручения.

При организации лечебно-трудовой деятельности  обязательное внимание специалистов уделяется соблюдению правил техники безопасности. Разработаны инструкции по охране труда по различным видам лечебно-трудовой деятельности, проводятся инструктажи по технике безопасности.

В интернате ор­ганизована работа по обучению инвалидов навыкам 7 профессий: овощевода, животновода, дворника, уборщика помещений, цветовода, столяра,  швейного дела. Теоретические занятия  проводятся один раз в неделю, остальное время отводится на отработку практических навыков. В 2016 году навыкам про­фессии обучаются  96 клиентов.

Трудотерапия способствует выработке у инвалидов и  пожилых людей  адекватного поведения, дисциплинирует их, улучшает ориентировку в окружающем мире, направляет активность инвалидов в русло результативной, полезной для общества деятельности.

Особое место в работе специалистов интерната занимает социальная реабилитация. Ведь наше учреждение является той средой,  в которой многие инвалиды живут долгие годы. Проживание в стационарном учреждении накладывает отпечаток на их активность, психологический настрой, уровень притязаний  и ценностей. Социальная реабилитация способствует расширению круга социальных контактов, восстановлению межличностных отношений, повышению настроения и самооценки инвалидов, улучшению их психоэмоционального состояния и самочувствия, формированию новых знаний, умений и навыков.

Социальная реабилитация инвалидов в интернате организо­вана по нескольким  направлениям:

1. Социально-средовая реабилитация инвалидов направлена на созда­ние оптимальной среды жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального статуса и утраченных социальных связей. Проводится работа по адаптации инвалидов к условиям интерната, приучению к режиму дня отделения,  соблюдению правил  поведения, обеспечению доступности в получении социальных услуг.

2. Социально-педагогические услуги в реабилитации инвалидов направлены на адаптацию  в окружающей среде, в обществе, развитие   их интересов, познавательных и  творческих способностей, воспитание нравственных качеств, формирование   у клиентов культуры поведения и навыков общения.

Исходя из потребностей и жела­ния клиентов,  в отделении реабилитации  для молодых инвалидов  проводятся коррекционно-развивающие занятия по обучению сче­ту, навыкам компьютерной грамотности, развитию речи, ознакомлению с окружа­ющим миром, историей православной культуры. Организуются различные познавательные меропри­ятия, беседы, консультации. Воспитательная работа проводится по направлениям: патриотическое, духовно-нравственное воспи­тание, пропаганда здорового образа жизни, половое просвещение.

Воспитатели  активно использу­ют в реабилитационной работе  с инвалидами современные технологии: изотерапию, игротерапию, виртуальный туризм, информационно-коммуникационные технологии (компьютерные программы и игры обучающего и развивающего характера, просмотр мультимедийных презентаций, видеороликов, использование возможностей Интернета).

Проведение коррекционно-развивающих занятий даёт по­ложительные результаты, они способствуют расширению кругозо­ра молодых инвалидов, формируют полезные для жизни умения, развивают индивидуальные способности и интересы.

Для обучения инвалидов навыкам компьютерной грамотно­сти в интернате функционируют 2 компьютерных класса (в отделении реабилитации  и в клубе). Организована работа двух кружков: «Основы компьютерной грамотности» (16 чел.) и «Наш друг-компьютер» (10 чел.).

В насто­ящее время  обучены основным навыкам пользования компьютером  45 клиентов. Некото­рые имеют собственные ноутбуки, планшеты. Клиенты могут  играть в компьютерные игры, с помощью компьютера смотрят видеофильмы, слушают и записывают  музыку, 8 чел.  освоили выход в Интернет.

Кроме этого, ежедневно, в установленное время,  обученные пользоваться компьютером клиенты по своему желанию могут прийти в компьютерный класс  и самостоятельно поиграть в различные компьютерные игры под наблюдением воспитателя. За месяц посещаемость  компьютерного класса  в клубе составляет 60–90 ед. человек.

Для формирования и развития интересов инвалидов и активизации их досуга в интернате проводится разноплановая кружковая работа. В этом году у нас работает 21 кружок различной направленности (изодеятельность, прикладное творчество, художественная самодеятельность, уход за комнатными растениями, радиосвязь). Кружки посеща­ют 93 человека. Многие  клиенты посещают несколько кружков.

Работа кружков ведётся  согласно утвержденному тематическому планированию – 1 раз в неделю по каждому виду деятельности. Кружковая работа способствует привитию практических трудовых навыков, целенаправленной занятости инвалидов, развитию их творческих способностей и коммуникативных навыков.

При проведении занятий специалисты используют различные  технологии: изотерапия, глинотерапия, музыкотерапия, библиотерапия, театротерапия, танцетерапия, фольклоротерапия, гарденотерапия, компьютерные  технологии.

По итогам работы кружков в интернате  ежеквартально проводятся выставки творческих работ. Картинами и аппликациями, выполненными клиентами, оформлены отделения. Лучшие творческие работы инвалидов были представлены на  областной выставке в ОГБУ «Октябрьский геронтологический центр», в Костромской областной Думе, на районном празднике в. п. Сусанино.

3. Социально-психологическая реабилитация направлена на оказание инвалидам психологической помощи и поддержки, восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности, сохранение эмоциональной стабильности, содействие в  разрешении конфликтов, создание благоприятного психологического климата в коллективе.

Для оказания инвалидам психологической помощи в ин­тернате функционируют кабинет психолога и комната психологи­ческой разгрузки. Социально-психологические услуги оказывает квалифицированный психолог. Она проводит   социально-психологическую диагностику, коррекционно-развивающие занятия, тренинги, групповые и индивидуальные  беседы, консультации.

4. В организации  работы по социально-бытовой  адаптации инвалидов  задействован  персонал всех отделений.  Она направлена на закрепление и поддержку навыков самообслуживания инвалидов, обучение их правилам культуры поведения в быту и общественных местах. Персоналом осуществляется постоянное наблюдение за внешним видом клиентов и соблюдением всех режимных моментов. Еженедельно во всех отделениях для 151 инвалида проводятся занятия по обучению навыкам  самообслуживания. В отделении реабилитации оборудован кабинет  социально-бытовой адаптации, где проводятся занятия клуба «Хозяюшка». С дееспособными инвалидами проводится работа по формированию  умения  планировать расходы и совершать покупки,  пользоваться услугами учреждений сферы обслуживания.

5. Социокультурная реабилитация составляет важный эле­мент реабилитационной деятельности, удовлетворяющий потреб­ность инвалидов в получении информации, социокультурных услуг. Мы стараемся интересно и содержательно организовать свободное время инвалидов, с учетом их творческих способностей и интересов. В клубе, библиотеке и в отделениях проводятся различные  праздники и тематические вечера, концерты, конкурсные программы.  Организуются  выездные экскурсии.  За 9 месяцев 2016 года  проведено 994 мероприятия.

При проведении культурно-массовых мероприятий специалисты используют такие технологии как социальный туризм, ретро-терапия, игротерапия, развитие самодеятельной активности.

В клубе сформирован постоянный коллектив художественной самодеятельности в количестве 24 человек, из них 19 человек из числа клиентов. В  2016 году  своими силами  было  поставлено 9 концертов. Клиенты выступили с концертами в клубе и в отделениях. Организованы выездные концерты в отд. «Сумароково» и  Северное сельское поселение. 

В век новых технологий  активно развивается волонтерское движение. В 2015 –2016 гг. в наше учреждение неоднократно приезжали волонтеры из Москвы, из объединения «Мы можем!». Эти ребята несут большой позитив. Они  организуют для клиентов  концертные программы, проводят  различные мастер-классы, конкурсы,  играют, тепло общаются с клиентами. Наши клиенты им всегда рады.

Есть в интернате и своё ноу-хау – собственная коллективная  радиостанция.  В интернате 5 лет работает  радиоклуб. Здесь организован кружок  «Радиолюбитель» (руководитель Пронин В.И.), который  посещают 12 человек. Они  с интересом изучают  телеграфную азбуку и возможности применения компьютеров в области связи. Клиент  отделения  реабилитации Юрий Струков имеет личный  международный позывной и радиостанцию.

Ребята часто выходят в эфир. Наши позывные слышны во всех континентах земного шара. За период работы радиоклуба коллективом радиостанции было  проведено более 6500 радиосвязей  со 130 странами мира. Они установили связь с радиолюбителями Европейской России,  ближнего (Украина, Казахстан, Армения, Молдова, Эстония, Беларусь, Латвия, Киргизстан, Польша, Германия, Словакия, Болгария и др.) и дальнего зарубежья  (Тунис, Израиль, Кипр, Греция, Швеция, Польша, Англия, Франция, Канада, Турция, Япония, США, Аляска, Монголия, Индия, Северная Африка,  Аргентина, Объединенные Арабские Эмираты   и др.). Участники кружка с   большим интересом общаются с радиолюбителями  различных стран земного шара, им приходит большое количество писем по электронной почте.

Наша радиостанция имеет более 100 радиолюбительских дипломов, в том числе и зарубежных. В 2016 году наш радиоклуб работал по программе 10 радиолюбительских дипломов, участвовал в 3-х международных радиолюбительских соревнованиях. По результатам радиолюбительских соревнований  в 2016 году  наша команда заняла 6-е и 9-е место по России, 7-е место  в Европе, 9-е  место в мире.

Радиостанция имеет заслуженный авторитет среди радиолюбителей. Страничку нашего радиоклуба в Интернете  посетили  уже 3850 человек.

Организация различных досуговых форм активности инвалидов  выступает важным социализирующим фактором, расширяя их информационное пространство, приобщая людей к общению, развивая творческий потенциал, восстанавливая их самооценку.

6. Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

В интернате  поддерживается стремление инвалидов заниматься физкультурой и спортом, проводятся мероприятия по формированию здорового образа жизни. Для занятий имеются тренажерный и спор­тивный залы, планируется строительство новой спортивной площадки.

Спортивно-оздоровительную терапию проводят тренер-преподаватель и воспитатели. Работают 3 спортивные секции по 6 видам спорта (настольный теннис, лыжи, легкая атлетика, армспорт и пауэрлифтинг, ОФП), в которых занимается 23 человека. В отделениях  проводится утренняя зарядка.  Ежемесячно  проходят  различные  спортивно-массовые мероприятия. Физкультура и спорт помогают инвалидам укреплять свое здоровье, развивать и повышать физические возможности, реализовать себя.

В 2015 году  Сусанинский ПНИ был признан победителем областного конкурса «Здоровье в порядке» в  номинации «Лучший дом-интернат».

Инвалиды нашего учреждения активно участвуют в спортивных соревнованиях и специальных олимпиадах различного уровня, где часто занимают призовые места.

Наши лучшие  спортсмены:

Алексахин Андрей – призер Всемир­ных Специальных Олимпийских игр в  Ки­тае, Польше, победитель Игр  в Греции.

Яковлев Григорий – многократный призер Чемпионата России по легкой атлетике среди лиц с ПОДА.

Казаков Павел – победитель Всероссийской Спартакиады Специальной Олимпиады по горным лыжам.

Гренков Александр – призер Всероссийской Спартакиады Специальной Олимпиады по лыжным гонкам.

Спортивные достижения инвалидов — это хороший результат реабилитационной работы и систе­матических тренировок.

В интернате  созданы условия для совершения религиозных обрядов – с 2014 года функционирует Храм в честь иконы Божией Матери «Умиление». Настоятель  Храма  Покрова Пресвятой Богородицы  из п. Сусанино Отец Николай регулярно приезжает в  Храм интерната, проводит службы, исповедует и причащает желающих клиентов.

Мы стараемся строить свою работу так, чтобы социальная реабилитация инвалидов  способствовала  удовлетворению  их потребностей во всех сферах жизнедеятельности.

Следует отметить, что работа по реабилитации инвалидов с психическими заболеваниями – это огромный, повседневный труд многих сотрудников нашего учреждения. С каждым годом обслуживание социальных клиентов в интернате совершенствуется, осваивается новое оборудование, методы лечения, используются современные технологии,  что помогает реализовывать задачу по улучшению условий жизни и реабилитации. Специалисты, работающие в нашем интернате, являются профессионалами своего дела. Квалифицированные работники обеспечивают клиентам необходимый уход, медицинское и социальное обслуживание.

Систематическая работа специалистов  по проведению мероприятий  комплексной реабилитации инвалидов   способствует

• привлечению  к лечебно-трудовой и общественно-полезной деятельности;

• овладению несложными трудовыми  навыками, освоению навыков  профессий;

• формированию и закреплению навыков самообслуживания,

• расширению круга интересов, активизации в проведении досуга,

• привитию навыков общения, культуры поведения;

• улучшению самочувствия и снижению рецидивов;

• социальной адаптации инвалидов, частичной реализации их профессионального и социального   потенциала.

Созданные в интернате  условия  для оказания  социальных услуг и комплексной  реабилитации инвалидов, крепкая материально-техническая база,  наличие квалифицированных  специалистов благоприятствуют достижению высокого уровня качества  оказываемых услуг, соответствующего требованиям  стандартов социальных услуг в Костромской области и Национальных стандартов Российской Федерации.

Также в этом разделе:

• Социальные практики
• Виды Реабилитации
• Социально-медицинская реабилитация
• 2016
• 2017